測試廣告1 靜脈補鉀因為會直接入血的緣故,所以才有嚴格的濃度與速度限制,避免出現嚴重的不良反應。讀書都 www.dushudu.com
但患者既然已經醒了,如果她神志清楚,那就多了第二個選擇。
「你怎麼樣?知道自己現在在哪嗎?」吳佑安快步走到女孩身旁,稍帶力度的拍打她的肩膀。
女孩皺眉睜開了眼睛,表情有些茫然,但看動作確實是受主觀意識驅動的樣子。
並不像無意識的肢體活動。
自己大聲將問題又重複了一遍,女孩的雙眼終於聚焦了過來,開口道:「我……我在醫院啊,不是剛抽完血麼。是我暈針了嗎……哎呦,胸口怎麼這麼疼!」
嗯,神清語利,軀體感覺與活動都沒問題,不像有大腦嚴重損傷。
第二個選擇很簡單,就是在靜脈補的同時,讓她口服補鉀。
當然,即便她沒醒也能通過下胃管的方式把藥灌進去,可多一項操作就多一分風險。
尤其心律不穩的時候,下胃管把心跳下沒了也不是什麼罕見的事情。
氯化鉀口服劑型是緩釋片,通過特殊的藥物外殼來達到緩慢釋放氯化鉀的目的。
那玩意並不適合眼下的情況,就算給她當糖豆吃一大把,也解決不了問題。
吳佑安是打算讓她直接喝2克氯化鉀注射液,然後再從靜脈卡著500毫升液體1.5克的最大量補。
雙管齊下,速度應該就起來了,還可以避免同一時間進入靜脈的鉀太多。
鉀在食道和胃裡幾乎無法吸收,只能在腸道吸收,而絕大部分又在迴腸。
人的消化道從上到下要經過食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛門。
小腸又分十二指腸、空腸、迴腸。
這麼長的通道,即使液體的胃排空速度最快,這兩克鉀也只能慢慢跋山涉水,逐步在迴腸被吸收。
「這位姐姐,你先幫我解釋安撫一下。」吳佑安說完就回到了電腦前。
一來要補剛剛的搶救醫囑,再把補鉀的藥開了。
現在醫院都是電子網絡系統,認醫囑不認人,除了剛剛搶救藥是直接從搶救車裡的備藥拿的,其他藥品不開醫囑,任誰也別想從藥房拿出來。
更何況急診的用藥,是需要家屬自己交完費再去藥房拿的。
二來嘛,吳佑安有自知之明,安撫別人的活兒可不是他的長項,自己這種不會聊天的主兒,還是做些更擅長的事情吧。
……
李聖宇忙碌之中又向這邊瞟了一眼,神情中有掩飾不住的驚訝。
考試、實習、規培,和實際臨床工作有很大的差別。
有些人以為是差在缺少動手的機會,其實並不全是。
實習先不說,各地的規培早已十分嚴格,再不像當初混混日子就能畢業。
大部分醫院的規培生,其實都是當臨床醫生用的,上手的機會其實並不少。
但有一點,卻是無論怎麼規培都學不會的東西,再認真都沒用。
那就是如何承受責任的重壓。
一天沒自己獨立當住院醫,就有人會罩著自己,天塌了有帶教老師頂著。
可一旦自己獨立工作,那感受到的壓力可就完全不一樣了。
瀕死搶救,李聖宇相信一個足夠刻苦的在校本科生,就能把流程背個七七八八。
規培生畢業,這更是必考的項目,能在醫院上崗的人沒有不會的。
可會是一碼事,能在承受著一條生命死活的重壓下,完美的實施可就是另一碼事了。
干臨床三年多,遇到瀕死搶救嚇得呆若木雞,完全不知該做什麼的大夫,他也見了不少。
這吳佑安到底是什麼怪胎?這是他第一次獨立主持搶救瀕死患者吧?
怎麼一點不像新手的樣子,而且你的第一次搶救就成功了啊喂!稍微表現的高興一點,激動一點如何?!
吳佑安自是不知李聖宇撲克臉之下的複雜心思。
他現在正要去和家屬交代病情,也讓他趕緊把藥拿回來。
一打開大門,原本坐在對面椅子上抱著頭顫抖的男人立刻抬起頭。
看見自己出來,原本無神的雙眼亮起了一點光,飛快的朝自己撲了過來。
吳佑安雖不至於手無縛雞之力,但縛狗之力肯定是沒有的,更何況是人。
能平安無事的活到現在全仰仗著反射神經和運動速度了。
也許是投胎時,因為太怕被打就全點敏捷了。
「哎呦!」大概沒想到吳佑安會躲,更沒想到這麼短的距離他還真的躲開了,男人一個沒剎住,直接懟在了搶救室的金屬大門上……
眼淚都快下來了。
只是現在他也顧不得那許多,捂著鼻子忍痛問道:「玲玲呢,怎麼樣了?」
正要戰略性撤退的吳佑安腳下一停,原來不是要動手啊……
「搶救成功,她現在人已經醒了。」
「太好了!太感謝你了醫生,我能進去看看她嗎?」男人嘴上是詢問的語氣,可人已經激動的去拉搶救室大門了。
不過他靠一雙人手又哪能拉得開,又不是綠巨人。
「你先別激動,她雖然搶救回來了,但血鉀太低,現在還沒脫離危險。」吳佑安當頭一盆冷水,立刻讓男人冷靜了下來,「現在拿著你的掛號條,立刻去繳費,然後到藥房把藥拿回來,只儘快要把鉀補上來,她就沒有危險了。」
聽到這,男人又緊張起來,一溜煙跑開了。
搖搖頭,吳佑安又回到了搶救室。
女孩的病因,治療方案現在都已經很清楚了,但這件事仍然有疑點。
人每天所吃的食物中,鉀是普遍存在的,很多食物中都有豐富的鉀。
最出名的香蕉、芒果自不必說。
其實作為主食的各類穀物,還有土豆、菠菜、海帶之類,各種豆類、堅果,肉食中鉀含量也不低。
只要正常飲食的人,沒有特殊疾病是不太可能低鉀的。
如果真如這個女孩所說,她只是這兩天腹瀉,又不是特別厲害的上吐下瀉,加上短時間內進食不太好,確實可以低鉀。
卻沒理由低這麼多!
吳佑安決定再去向女孩核實一下。
她有沒有吃過一些會造成低鉀的藥,比如利尿劑,又或者還有沒有其他情況。
假如她單純只是兩天進食不好,鉀就低成這個樣子,就需要查查激素分泌有沒有問題了。
總之,這個化驗數值透著蹊蹺,就這麼稀里糊塗的放過去可不是吳佑安的風格。測試廣告2
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