謝婉瑩曹勇 【686】討論同學的病例

    吃完飯，陶智傑抽出趙兆偉同學的病歷放到了茶几面上。愛字閣 www.aizige.com

    其他醫生見著，先不說話了。今早大伙兒被湯主任痛批了頓，心裡頭悶著呢。一幫醫生想不通這個醫學生怎會這樣，比普通患者更難管。

    「最難管的病人本來就是他這一類。」陶智傑對下面的年輕醫生們語重心長地說，可見他對這種狀況早有所料。

    普通老百姓肯定想不到，醫生管生病的醫生才是最難的。很簡單的道理，什麼都不懂的話，傻乎乎過去了，只需要聽從醫生的話。醫生生病，自己懂是怎麼回事，越懂越容易多疑。

    「我錯估計他了。」何光佑承認陶智傑不在的時候自己在這件事上的疏忽，「他爺爺以前也在科室住過院治療，可沒他這麼多奇奇怪怪的疑心病。」

    「他疑心什麼？」

    「他疑心我們說的每一句話。和他說，打這個針先控制感染。他說好，過兩天說我們了，說怎麼感染沒有控制下來打的什麼針。我和他解釋，你血液里的白細胞中性粒細胞指標掉下來了，針有效果。可他死活不信，非要我們改藥。抗生素怎麼能亂改，需要打夠一個療程的。」

    邱瑞雲插個嘴補充：「他在意的是身上的黃疸。認為黃疸消退了才是好。至於感染指標反而不太重要。但是，對我們醫生來說，肯定是感染指標要先控制下來，不能讓他的肝內膿腫再大了。黃疸會慢慢消退的。他的總膽紅素其實不是很高。」

    仔細聽取下面人的匯報後，陶智傑望向了兩個新人：「小宋，要不你先說幾句你的看法。」

    「我向來不認為他的情況是好的。」宋學霖秉持自己之前的觀點，「他的肝膿腫不是很容易消退的，別看面積小，但是有好幾處，連成大片的可能性很大。」

    「所以你意思是——」

    「需要調查他的脂質代謝異常。」

    一幫人聽著宋才子這話，想著好比這人沒說一樣。脂質代謝異常，這不是明顯的嗎？趙兆偉這小子從小家裡營養太好，吃多了，單純性肥胖。如果是神經內分泌引起的繼發性肥胖，住院早查出來了。即便如此，陶智傑謹慎地詢問下何光佑：「開過檢查單查甲狀腺沒有？」

    「查了，胰島素那些肯定更要查，查出來結果均沒有什麼問題。」何光佑答說。

    「其他人有沒有其它意見？」陶智傑向組裡沒有發言的人提問。

    組內另一個主治醫師賀久亮醫生，年紀比何光佑大些，不是管趙兆偉的，只能以他剛聽說的病人情況發表見解：「感覺他這個病不需要複雜化的。趙老的想法和我們前期的治療方針是穩妥的，繼續控制感染，再觀察肝膿腫有沒有縮小，最後目標是消失。黃疸自然而然會退的。病人的情緒是需要安慰好。如果要採取措施的話，現階段也沒有什麼特別好的方法。」

    「我感覺吧，他心急。」龔翔斌接上話，「他黃疸出現是因為減肥後才有的。歸根到底是他性子問題。像湯主任建議的，找個心理科的醫生和他談談。」

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